今天是:
 
    我院自2003年以来,在国内较早(西北首家)开展了放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤这一临床新技术,治疗了近六百例全身各系统的中晚期肿瘤患者,均获得了良好的疗效。
    据我院肿瘤康复科、肿瘤微创治疗中心主任李俊龙主任医师介绍,该技术是目前国内外一项新的治疗恶性肿瘤的技术。它是将一定剂量的放射性同位素125I封闭在一个微小的钛金属壳内(粒子),采用三维立体定向技术将多个粒子按照肿瘤的形状和致死剂量,均匀地植入到肿瘤内部,来杀死肿瘤。由于每一颗粒子的作用范围较小(直径1.7cm),因此他对肿瘤周围的正常组织的放射性损伤就很小,属于微创性治疗。它适合全身各处的实体肿瘤,特别是中晚期不能手术的、年老体弱不能耐受手术的、或不愿接受手术的肿瘤患者,均可接受该项治疗。
    陕西省博爱医院是中国残疾人联合会在西北地区设立的唯一一所大型康复专科医院,隶属陕西省残联主管,属于省级非营利性医院。欢迎广大肿瘤患者前来咨询、就诊。
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     近20年,随着多科学技术的迅猛发展,高新技术结晶“粒子刀”诞生。首先在美国出现并应用于临床,每年美国西雅图医院利用“粒子刀”治疗各种肿瘤达400多例,极受广大肿瘤患者的欢迎。2000年日本、韩国等国相继开展这一技术,同时引起我国医学界的高度重视。
  “粒子刀”是放射性粒子基于最新的计算机三维立体医疗图像处理平台,采用国际上先进的放射剂量场蒙特卡洛方法( Monte Carlo Method)完成的立体定向粒子植入计划系统(TPS)基础上的最新治疗肿瘤的手段。利用“粒子刀”治疗肿瘤是指将微型放射性粒子在TPS指导下,植入肿瘤内及受肿瘤组织浸润侵犯的组织中,包括肿瘤淋巴扩散途径的组织,通过粒子发出的持续低能量的γ射线,使肿瘤组织遭受最大程度的毁灭性杀伤,而不损伤正常组织,从而达到治疗肿瘤的目的。

                       粒 子 刀 的 诞 生
  从1898年居里夫人发现放射性元素镭到现在,人们致力于把它用医学上来治疗一些不可治愈的顽症,然而在 研究中发现、由于放射线具有极强的穿透力,在杀死顽症的同时,也伤害了正常的人体细胞,这脚步声难题始终困扰着医学界,以至于这项技术徘徊80多年而无法应用到临床。
  普通人对放射性元素的认识是源于1945年8月6日 这一天,战争使得日本的广岛和长崎两座城市在瞬间遭到毁灭,几十万生命在随着两声爆炸在地球上消失,放射性元素最初给人们留下的印象 就是恐惧和灾难,而和平利用它却又能给人类带来福音。癌症是给人类 带来生存危机的头号天敌,无数科学家经过数百年的探索。他们梦想有一天能将 原子弹变成微型弹头投放到肿瘤区域中爆炸,彻底摧毁癌细胞,又不伤害 人体健康,从而治愈癌症。随着现代工业,计算机技术和影像技术的迅猛 发展,今天他们终于梦想成真,研制出最新高尖端治癌武器---“粒子刀”。这种具有划时代革命性新技术的诞生,对人类命运和健康带来了深远影响 ,2004年5月央视“走近科学”样目,作“粒子刀”“爆破人体肿癌”专题 报道,该报道一经播出,广大肿瘤患者深为治疗肿瘤最新武器“粒子刀” 的诞生而感到庆幸,将微型“原子弹”--放射性粒子植入肿瘤体内,实现 “定向爆破人体肿瘤”技术是目前国际上最先进的肿瘤治疗技术,一经应用 临床,迅速被广大肿瘤患者认识和接受“粒子刀的诞生”开创肿瘤治疗新领域。 
 
 

                “粒子刀”最适宜治疗的主要适应症
  恶性肿瘤在国内仍是致死的首要因素,患者就诊时晚期阶段者较多,降低了手术治疗的机会;瘤体浸润侵 犯重要脏器常影响肿瘤的切除;最怕的是“转移癌”,“转移癌”的出现就是癌症晚期的到来,转移灶在一个脏器内有两个以上,治疗极为棘手。应用“粒子刀”,粒子植入到体内,有助于肿瘤的整体杀灭,不降低脏器的生理功能,减少了组织创作及治疗并发症,提高了患者的生存率。
  1.各种原发肿瘤及各种转移性肿瘤的治疗。
  肺癌、纵隔肿、胸膜间皮瘤、乳腺癌、甲状腺癌、食道癌、胃癌、直肠癌、 结肠癌、胰腺癌、胆管癌、肝癌、鼻咽、眼眶内肿瘤、舌癌、口底癌、颊粘膜癌 、前列腺癌、妇科肿瘤、软组织肿瘤、脑胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤、骨肿瘤
  2.患者不愿进行手术切除的肿瘤。
  3.肿瘤侵润重要脏器无法完全切除的肿瘤。
  4.不愿意进行外照射或化疗的肿瘤患者。
  5.为预防肿瘤局部复发或扩散,进行预防性植入。
  当今世界最可怕的疾病就是肿瘤。癌症虽是顽疾,但不是不治之症。不要病急乱投医,盲目听信一些虚假 或夸大的信息,病未治好,人财两空。癌症患者应面对现实,不要绝望,树立信心,保持正常心态,尊重科学相信科学的治疗方法和科学新技术,能够达到控制杀灭癌细胞的目的,一定能和正常人一样工作生活。 

                          治 疗 原 理 
  ① 直接作用:γ射线使DNA分子链单链、双链断裂杀伤肿瘤细胞;
  ② 间接作用:γ射线对机体水分子电离,产生自由基,自由基与生物大分子相互作用引起肿瘤组织细胞损伤。
·“粒子刀”治疗各种肿瘤的优势
  ·与手术配合的互补效应:手术中加用植入放射性粒子是治疗方法中最常用的途径,所起到的最大效果是肿瘤整体的杀灭;
  ·提高肿瘤治愈的彻底性:肿瘤侵犯邻近重要脏器时,即使能切除瘤体也只是一种姑息手术,预后很差。术中加用放射性粒子植入,在淋巴通道、残留肿瘤组织和肿瘤接壤部位上布源,有望获得彻底的治愈效果;
  ·减轻手术创伤、缩短手术时间、减少术后并发症:术中用穿刺技术植入放射性粒子对正常组织的创伤极小,无需充分显露手术视野和避免盲目的大范围脂肪清扫操作,能较大程度的减轻手术创伤和对正常组织的干扰,患者术后的康复顺利;
  ·与化学疗法的互补效应;
  ·保留机体功能及形态的效应。
  ·粒子刀与传统的外方疗相比其优势是:
  (1)外方疗设备虽然进展很快,对受呼吸而上下移动的胸腔内恶性肿瘤的治疗,仍存在着放射剂量不均匀的缺陷,而且其放射源强度太大,引起患者机体的并发症较明显;而粒子刀的粒子直接种植在瘤体中,放射剂量均匀,不受活动影响,而且极少损伤正常组织。
  (2)外方疗不能避免分次短视的不足之处。外方疗分次短时照射只能对肿瘤繁殖周期中一部分时相的细胞起治疗作用。照射结束后,其他时相的细胞仍能很快恢复繁殖能力。肿瘤细胞受任何刺激,都能激发静止期细胞转为活跃期细胞,而且细胞倍增时间明显缩短,因此在两次照射间隔内仍能迅速增长,直接影响外放疗的治疗效果。而粒子刀的粒子在瘤体中有效持续照射肿瘤细胞长达180天,直至杀灭全部肿瘤细胞。

                   三维立体放射治疗计划系统( TPS ) 
  ☆ 基于蒙特卡洛方法( Monte Carlo Method ),通过计算机图像重建,完成放射性粒子植入治疗计划:
  1.通过粒子的优化布置,确保肿瘤治疗区处于剂量场热区,正常组织尤其是敏感器官处于冷区
  2. 精确计算肿瘤组织、正常组织以及敏感组织的剂量场分布。
  3. 具有三维显示制定的等剂量面的功能。    

                          粒子刀操作 
·粒子刀操作:
·TPS制定治疗计划:利用TPS系统将CT片中所示肿瘤重建为三维立体图像,并制定精确治疗计划。
·在B超、CT引导下或在手术中,使用特殊植入设备,将放射性粒子精确植入肿瘤体内。
·粒子植入术后拍片验证植入效果。

                                适 应 症
· 未经治疗的原发肿瘤,如前列腺癌、肺癌等。
· 需要保留的重要功能性组织或手术将累及重要脏器,如脑深部的肿瘤。
· 患者不愿意进行根治性切除的肿瘤,如甲状腺癌、子宫内膜癌、舌癌等。
· 手术中为预防肿瘤局部或区域性扩散,增强根治性效果,进行预防性植入。
· 转移性肿瘤病灶或手术后孤立性肿瘤转移灶,失去手术价值者,如肺的多发转移肿瘤。
· 无法手术的原发肿瘤,如巨块型肝癌、肺癌、鼻咽癌等。
· 肿瘤浸润重要脏器无法完全切除者。
· 外照射效果不佳或失败的病例。
· 化疗病人耐药者。
· 术中残存肿瘤或切缘距肿瘤太近(小于 0.5cm)。

                            食道放射性支架置入简介 
  食道放射性支架置入术是将有放射性核素 103 pd的支架植入到食管腔中治疗食道癌一种最新的治疗技术。普通支架只是机械的扩张,不能抑制癌细胞的生长。而放射性支架不但可以起到机械扩张的作用,同时能够通过放射线作用达到近距离放疗的作用,从而实现食道癌的标本兼治目的。
放射性支架的特点:
1、同时具有短期和长期的疗效,植入食道内的支架能很快解决患者的进食困难,而碘粒子能持续低剂量的发挥作用,杀灭癌细胞。
· 解决了单纯植入支架仅起到姑息治疗作用的问题,成为一种积极的治疗方式。
· 安全性:由于 103 pd镀覆到支架上,牢固性好,不易脱落。另外钯是没有生物毒性的金属,标记到支架上的极微量的钯不会对人体健康造成危害。
· 均匀性:103pd放射性支架分布非常均匀。
· 能量低:103pd主要是低能γ射线,其在组织中的射程保证了对整个肿瘤细胞的辐射剂量,达到了治疗目的,而其剂量梯度下降较快,对周围组织几乎无损伤。
· 半衰期适中: 103 pd的半衰期为16.96天,达到治疗目的后, 103 pd已衰变完全不会再对组织造成任何辐射。  
 

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